Что нужно знать об анемии?

Причиной анемии - самого распространенного заболевания крови, является пониженное содержание гемоглобина в крови. Практически всегда при этом заболевании в крови снижается и содержание эритроцитов.

Часто анемия –результат того, что другие болезни препятствуют способности организма производить здоровые эритроциты или аномальным образом увеличивают потерю или распад эритроцитов.

Согласно оценкам врачей, сегодня эта болезнь затрагивает более 1,6 миллиардов человек во всем мире – примерно четверть населения земного шара.

  • Наибольший риск заболевания анемией – у детей в дошкольном возрасте. По оценкам ВОЗ в этой группе населения распространенность анемии составляет 47,4%, то есть анемией больны 293 миллионов детей во всем мире.
  • Выявлено более 400 видов анемии.
  • Анемия не ограничивается людьми, ею могут болеть кошки и собаки.

Наиболее распространенными симптомами всех типов анемии является чувство усталости, слабость и повышенная утомляемость.

Также характерными симптомами являются:

  • бледность кожи
  • учащенное и сбивчивое сердцебиение
  • прерывистое дыхание и одышка
  • боли в груди
  • головная боль
  • обмороки
  • шум в ушах

При легкой анемии симптомы могут проявляться в слабой форме или вовсе отсутствовать.

Некоторые формы анемии могут иметь специфические симптомы:

Апластическая анемия - повышенная температура, частые инфекции и кожные высыпания

Фолиеводефицитная анемия - раздражительность, диарея и «лакированный» язык

Гемолитическая анемия -  желтуха, темная моча, повышенная температура и боли в животе

Серповидноклеточная анемия -  болезненные отеки рук и ног, усталость и желтуха

Чтобы жить организму нужны эритроциты, которые переносят гемоглобин -  комплексный белок, содержащий молекулы железа. Эти молекулы, в свою очередь, распространяют кислород из легких по всему организму.

Низкий уровень эритроцитов может быть вызван целым рядом заболеваний.

Существует множество типов анемии, но единой причины у этого заболевания нет. Точную причину иногда бывает трудно установить.

Ниже приведены причины трех основных групп анемии.

1. Анемия, вызванная потерей крови

Наиболее распространенный тип анемии – железодефицитную анемию - часто включают в эту категорию из-за того, что нехватка железа вызвана потерей крови.

Вследствие потери крови вода из тканей быстро поступает в кровеносное русло – таким способом организм пытается поддержать объем крови в кровеносных сосудах. В результате кровь разбавляется, а процентное содержание эритроцитов, соответственно, уменьшается.

Потеря крови может быть быстрой и острой или хронической.

Острая потеря крови может являться следствием хирургической операции, родов, травм или разорванного кровеносного сосуда..

В случаях анемии чаще встречается хроническая потеря крови, которая может быть вызвана язвами желудка или двенадцатиперстной кишки, раковыми заболеваниями, опухолями.

Анемия из-за потери крови также может быть вызвана в т.ч.:

  • геморроем,
  • гастритом,
  • использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен и т.п.),
  • менструальными кровотечениями.

2. Анемия, вызванная снижением выработки эритроцитов или выработкой дефектных эритроцитов.

Эта анемия характеризуется угнетением или прекращением роста и созревания в костном мозге всех клеток крови - костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые развиваются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Причинами такого влияния на костный мозг может быть целый ряд заболеваний, включая лейкемию – при этой болезни производится слишком много аномальных лейкоцитов, что в свою очередь препятствует нормальной выработке эритроцитов.

Анемия, вызванная снижением выработки эритроцитов, может развиться под воздействием: химических веществ (мышьяк, соли тяжелых металлов), ионизирующего излучения, лекарственных препаратов, вирусов (например, вирусы гепатита, вирус Эпштайна-Барра) и в результате аутоиммунных процессов.

К числу анемий, вызванных низкой продукцией эритроцитов или дефектными эритроцитами также относятся:

  • Серповидноклеточная анемия. Из-за генетического дефекта нарушается образование нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах. Образующийся при этом аномальный гемоглобин отличается по своим электрофизиологическим свойствам от гемоглобина здорового человека, в результате чего изменяются и сами эритроциты, приобретая удлиненную форму, под микроскопом напоминающую полумесяц. Такие деформированные клетки могут закупоривать мелкие кровеносные сосуды, вызывая боль, тяжелые осложнения и даже смерть.
  • Железодефицитная анемия - нехватка железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Причиной может быть плохое питание, менструации, частое донорство крови, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, болезнь Крона, хирургическое удаление части кишечника). Дисбаланс расхода и поступления железа может быть вызван повышенной потребностью организма из-за беременности, хронических заболеваний, провоцирующих гипоксию или сопровождающихся гнойно-некротическими процессами.
  • Витаминно-дефицитная анемия.  Вызвана дефицитом в организме необходимых для выработки эритроцитов таких витаминов, как фолиевая кислота и В12.  Дефицит этих витаминов возни­кает при нарушении их всасывания в желу­дочно-кишечном тракте, что может быть обусловлено глистной инвазией, воспали­тельными заболеваниями желудка и кишеч­ника, дисбактериозом.

Витаминно-дефицитная анемия может быть вызвана и генетическими аномалиями, ко­торые обуславливают нарушение метаболизма витаминов, необходимых для кроветворения.

3. Анемия, вызванная разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия)

Обычно эритроциты в кровотоке имеют продолжительность существования в 120 дней, однако их можно уничтожить или удалить раньше срока.

Одним из видов анемии, которая относится к этой категории, является аутоиммунная гемолитическая анемия - когда иммунная система организма ошибочно идентифицирует свои собственные эритроциты как чужеродное вещество и атакует их.

Чрезмерный гемолиз (распад эритроцитов) может возникать по многим причинам, в том числе из-за:

  • инфекций
  • лекарств (например, некоторых антибиотиков)
  • яда змей или пауков
  • токсинов, выработанных почками или печенью вследствие заболеваний
  • аутоиммунной агрессии (например, вызванной гемолитической болезнью)
  • тяжелой гипертензии
  • сосудистых трансплантатов, протеза сердечного клапана
  • нарушений свертывания крови
  • увеличения селезенки

Лечение

Имеется целый ряд методов лечения анемии и все они связаны с увеличением количества эритроцитов.  Лечение также зависит от типа анемии.

  • Железодефицитная анемия: железосодержащие пищевые добавки или изменение диеты. Если анемия связана с потерей крови, необходимо найти и остановить кровотечение.
  • Витаминно-дефицитные анемии: диетические добавки и инъекции витамина B12.
  • Талассемия: пищевые добавки с фолиевой кислотой, удаление селезенки, в некоторых случаях - переливание крови и трансплантация костного мозга.
  • Анемия, вызванная хроническим заболеванием: конкретного лечения нет, основное внимание уделяется основному заболеванию.
  • Апластическая анемия: переливание крови или трансплантация костного мозга.
  • Серповидноклеточная анемия: кислородная терапия, обезболивание и внутривенные препараты. Лечение может также включать антибиотики, пищевые добавки с фолиевой кислотой и переливание крови. В западной медицине также используется противоопухолевый препарат – гидроксикарбамид (торговые наименования «Droxia», «Hydrea»).
  • Гемолитические анемии: пациенты должны избегать приема некоторых лекарств, им назначают иммунодепрессанты и лечение инфекций. В некоторых случаях может потребоваться плазмаферез.

Факторы риска

Анемия может возникать у любого человека вне зависимости от пола и возраста. Однако некоторые факторы повышают риск заболевания. К таким факторам относятся:

  • менструация
  • беременность и роды
  • преждевременные роды
  • возраст от 1 до 2 лет
  • питание с низким содержанием витаминов, минералов и железа
  • потеря крови из-за операции или травмы
  • такие заболевания, как СПИД, диабет, заболевания почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность и заболевания печени
  • наличие в семейной истории наследственных анемий, таких как серповидноклеточная анемия
  • кишечные расстройства

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от причины анемии - многие случаи анемии можно предотвратить или вылечить всего лишь изменив диету.

Некоторые виды анемии могут тянуться длительное время, а некоторые, без лечения, могут быть опасными для жизни.

Любой человек, который постоянно чувствует себя слабым и усталым, должен обратиться к врачу на предмет наличия анемии.

Диагностика

Наиболее распространенным методом диагностики анемии является общий (клинический) анализ крови (ОАК).

ОАК, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

ОАК применяют для общей оценки состояния здоровья, он может указать на наличие таких заболеваний лейкемия или болезни почек.

Если уровни эритроцитов, гемоглобина и гематокрита ниже нормы, то вероятна анемия. Тем не менее ОАК - не гарантия окончательного диагноза. В таком случае назначаются дополнительные исследования.

Помните: поставить точный диагноз, назначить лечение может только квалифицированный специалист!

По поводу анемии вы можете обратиться в Профессорскую клинику: по адресу ул. Дружбы, 15а прием пациентов ведет врач-гематолог, кандидат медицинских наук Миронова Алла Владимировна. Лаборатория, помимо клинического анализа крови, также выполняет дополнительные лабораторные тесты необходимые для точной постановки диагноза.

Уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми 206-07-67, или воспользовавшись сервисом «Запись на прием» на нашем сайте.

 

 

vk 
 
tg     yt
         

Наше местоположение