Простатит: что необходимо знать?

По статистике, более четверти пациентов обращаются к урологу именно с этой проблемой. Около 40% мужчин с симптомами этого заболевания, несмотря на возможные осложнения и другие последствия, вообще не обращаются к медикам.

Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы (простаты), мужского органа, располагающегося под мочевым пузырем. Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте от 20 до 42 лет. Распространенность заболевания растет и, по некоторым данным, этим заболеванием страдают до 35 % мужчин.

Предстательная железа в мужском организме выполняет множество важных функций, в том числе:

• вырабатывает жидкость, образующую жидкую часть спермы;
• преобразовывает тестостерон в его активную форму – дигидротестостерон;
• вместе с мышцами шейки мочевого пузыря образовывает внутренний сфинктер, который контролирует мочеиспускание;
• участвует в создании ощущения оргазма.

Развитию воспаления предстательной железы могут способствовать такие факторы, как:

• хроническое переохлаждение;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• нарушение ритма половой жизни (длительные периоды воздержания, нерегулярность);
• частые смены половых партнеров, незащищенные половые контакты;
• малоподвижный образ жизни, вызывающий нарушение крово- и лимфообращения в органах малого таза;
• заболевания мочеполовой системы;
• инфекционные заболевания;
• курение и алкоголь;
• травмы;
• гормональные нарушения;
• нарушение работы иммунитета.

Различают 4 основные формы простатита: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический небактериальный простатит и бессимптомный хронический простатит.

Острый бактериальный простатит вызывается поражением ткани простаты патогенными микроорганизмами: кишечной палочкой, синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллой, золотистым стафилококком.

Многие из этих бактерий – представители здоровой микрофлоры человеческого организма, которая обитает на коже и в кишечнике. Проникая в ткани предстательной железы, они, однако, способны вызвать воспалительный процесс. Нередко бактерии проникают в простату из мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Симптомы острого бактериального простатита:

• лихорадка и озноб;
• боли в области простаты, в паху и пояснице;
• учащение позывов к мочеиспусканию, затруднения и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, кровь в моче;
• болезненная эякуляция;
• снижение либидо и качества эрекции вследствие выраженного болевого синдрома и интоксикации организма.

При остром простатите также могут наблюдаться также запоры вследствие сдавливания увеличенной предстательной железой прямой кишки или болезненность при дефекации.

Острый простатит составляет около 5% случаев. Совсем редко данная форма заболевания может перейти в хронический бактериальный простатит.

Хронический бактериальный простатит - редкое заболевание, которое рассматривается как рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей с основным очагом в простате.  Возникновение этой формы заболевания также может быть спровоцировано травмами мочеполовой системы, катетеризацией мочевого пузыря или инфекциями в других органах.

Симптомы хронического бактериального простатита развиваются постепенно и нередко периоды обострения чередуются с затишьем. В их числе:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• боль в тазу, промежности;
• ночные позывы к мочеиспусканию;
• затруднение мочеиспускания;
  гемоспермия (наличие крови в сперме);
• болезненная эякуляция;
• небольшие подъемы температуры тела.

Абсолютное большинство случаев простатита (до 95%), приходится на такую хроническую небактериальную форму заболевания - хронический простатит или синдром хронической тазовой боли.

Синдром хронической боли объединяет патологии, характеризующиеся урологической болью при отсутствии инфекции мочевыводящих путей. Он не включает уретрит, раковые заболевания, сужения уретры, неврологические поражения мочевого пузыря. Может проявляться как воспалением, так и без него. Эти признаки определяются лабораторно, в первую очередь по наличию лейкоцитов в моче или выделениях простаты.
Бессимптомный воспалительный простатит – как правило, выявляется случайно при обследовании пациента. Наиболее часто диагностируется при обращениях мужчин к врачу по поводу бесплодия.

Течение этой формы хронического простатита, как и следует из названия, бессимптомно. Единственными признаками заболевания могут быть постоянно персистирующие или периодические бактериурия и лейкоцитурия (выделение бактерий и лейкоцитов с мочой), которые и являются основными признаками в диагностике этой патологии.

Как отмечают врачи, в некоторых случаях рак простаты имеет клиническую картину, схожую с хроническим бессимптомным простатитом. В целях дифференциальной диагностики этих двух заболеваний назначают определение ПСА (PSA) (простатического специфического антигена), концентрация которого значительно повышается в случае опухолей предстательной железы.

Отмечается, что у пациентов старшего возраста чаще диагностируют хронические формы заболевания.

При отсутствии своевременной терапии простатит может вызывать следующие осложнения:

• переход острого простатита в хронический;
• обструкция мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического лечения;
• развитие мужского бесплодия;
• сужение и рубцевание мочеиспускательного канала;
• рецидивирующий цистит;
• пиелонефрит и другие повреждения почек;
• абсцесс (нагноение) простаты, который требует хирургического вмешательства;
• сепсис угрожающее жизни осложнение, чаще развивается у лиц со сниженным иммунитетом (пациенты с сахарным диабетом, почечной недостаточностью).

Для диагностики заболевания, врач обычно назначает пациенту бактериологическое исследование мочи и секрета предстательной железы. Для уточнения локализации инфекции мочевыводящих путей проводится исследование разных порций мочи. Кроме того, обязательным методом диагностики является пальцевое обследование предстательной железы.

Также врач может направить на ультразвуковое исследование предстательной железы и органов малого таза. Для уточнения степени тяжести и выявления осложнений, в завтисимости от формы заболевания назначаются дополнительные обследования.

Терапия простатита в каждом случае подбирается индивидуально. Схема лечения зависит от причины заболевания, степени тяжести, возраста мужчины и других факторов. При инфекционном простатите обязательно назначаются средства для борьбы с возбудителем, вызвавшим заболевание, – антибактериальные, противомикробные или противогрибковые препараты.

При лечении всех форм простатита могут быть назначены противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты, гормональная терапия. Важной составляющей терапии простатита является прием антиоксидантов.

Для предупреждения острого простатита требуется своевременное лечение любых урологических заболеваний, помнить о безопасной половой жизни и недопущении половых инфекций. Частично профилактику должны осуществлять врачи, не назначая лишних инвазивных процедур (биопсий, цистоскопий) и радикально излечивая инфекции мочевыводящих путей.

Другие меры профилактики простатита:

• Личная гигиена. Для предупреждения инфекций следует поддерживать чистоту интимных зон.
• Физическая активность. При долгом сидении кровь в области таза застаивается, что может способствовать воспалению предстательной железы. Вставать и двигаться нужно при каждом удобном случае. Хороший эффект дают растяжка, аэробные упражнения. Кроме прочего, физическая активность снижает чувство тревожности, часто связанное с простатитом.
• Нормальная сексуальная активность в соответствии с возрастом.
• Жидкость. Нужно достаточно пить, это способствует вымыванию бактерий из мочевыводящих путей.
• Диета. Рекомендуется ограничение употребления продуктов, раздражающих предстательную железу: кофе, чая, газированных напитков, пряностей, солений, консервированной и жареной пищи, алкоголя. В рационе следует увеличить долю овощей и фруктов.
• Поддержание здорового веса.
• Контроль стресса. Для этого можно поговорить со специалистом (психотерапевтом), научиться релаксации.
• Безопасный секс для предупреждения инфекций.
• Избегание переохлаждения.
• Своевременное посещение врача при появлении опасных симптомов: болезненного мочеиспускания, частых позывов, дискомфорта внизу живота и промежности.

Внимание! При обнаружении описанных выше симптомов следует без промедлений обратиться к врачу-урологу.
В Профессорской клинике ведут прием высококвалифицированные специалисты, которые быстро и качественно проведут диагностику заболевания, назначат лечение. Напоминаем, что уточнить информацию, записаться на прием к специалисту можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.