Синдром сухого глаза: причины, симптомы, лечение

Это одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний – в той или иной степени ему подвержены 5-6 % населения. Частота заболеваемости значительно повышается у женщин в период постменопаузы. Также распространенность болезни увеличивается с возрастом и встречается почти у трети пожилых людей.

Это заболевание имеет такие названия как «сухой кератоконъюнктивит», «сухой кератит», но больше известно как «синдром сухого глаза».

Типичными симптомами сухого кератоконъюнктивита являются сухость, жжение и раздражение с ощущением песка в глазах, усиливающиеся в течение дня. Другими симптомами могут быть:

  • покраснение глаз;
  • ощущение инородного тела на поверхности глаза;
  • ощущение стянутости поверхности глаза;
  • давление за глазом;
  • тягучие выделения из глаз.

Симптомом синдрома сухости глаз, несмотря на свое название, может быть слезотечение. Происходит это потому, что глаза раздражены – слезотечение подобное тому, как если бы что-то попало в глаз. Такие рефлекторные слезы - водянистого типа и не обладают смазывающими свойствами, необходимыми для предотвращения синдрома сухого глаза.

Симптомы усиливаются при деятельности, из-за которой снижается частота моргания из-за продолжительной работы глаз. Такая деятельность включает продолжительное чтение, использование компьютера, вождение или просмотр телевизора. Симптомы нарастают в ветреных, пыльных или задымленных зонах, в сухих помещениях, в сухой окружающей среде, на больших высотах, включая самолёты, в дни с пониженной влажностью и в зонах, в которых используются кондиционер воздуха (особенно в машине), вентилятор, обогреватель или даже фен. Симптомы уменьшаются в холодную, дождливую или туманную погоду и во влажных помещениях, таких как душ.

Пациенты, страдающие синдромом сухого глаза, обычно испытывают лёгкое раздражение, не имеющее долгосрочных последствий. Тем не менее, если заболевание не лечить, оно может спровоцировать осложнения, которые могут вызвать повреждение глаза, приводящее к ослаблению зрения или даже к его полной потере.

Синдром сухого глаза может возникать из-за ряда причин, как физических, так и в связи с воздействием факторов окружающей среды. Одной из распространенных причин является замедление образования слезы слезными железами – это происходит естественным образом при старении, особенно у женщин в период менопаузы.

Качество слезы также может являться причиной синдрома сухого глаза. В норме слеза состоит из трех компонентов – воды, муцина и жира. Действие этих трех компонентов взаимосвязано, и таким образом обеспечивается достаточное количество влаги, она распределяется равномерно по роговице и предотвращается испарение, которое может способствовать сухости глаз. При нарушении любого из этих трех компонентов глаз может не получать питание и защиту, которые ему необходимы. Чаще всего в слезе содержится недостаточное количество жира, это приводит испарению и вызывает синдром сухого глаза.

Таким образом, перечислим наиболее распространенные факторы, способствующие развитию болезни:

  • Возраст — синдром сухого глаза может быть частью естественного процесса старения. Многие люди в возрасте 65 лет и старше испытывают некоторые симптомы сухого глаза.
  • Пол — женщины более склонны к синдрому из-за гормональных изменений, вызванных беременностью, использованием оральных контрацептивов и менопаузой.
  • Лекарства — некоторые лекарства, в том числе антигистаминные препараты, противоотечные, лекарства по снижению кровяного давления или антидепрессанты, могут уменьшить количество слез.
  • Заболевания — человек с ревматоидным артритом, диабетом или проблемами щитовидной железы чаще других подвержен синдрому сухого глаза. Кроме того, проблемы, связанные с воспалением век, роговицы или глазных мышц, могут вызвать «сухость глаз».
  • Ношение контактных линз ухудшает водно-жировой баланс роговицы, что способствует «сухости глаз».
  • Условия окружающей среды — воздействие дыма, ветра и сухой климат увеличивают испарение влаги, в результате чего появляются симптомы синдрома глаз с сухостью. Неспособность регулярно моргать, например, когда человек смотрит на экран компьютера в течение длительного периода времени, может также способствовать высыханию влаги с поверхности глаз.

Длительное использование контактных линз также может быть значительным фактором в развитии «синдрома сухих глаз». Кроме того, операции на глаза, такие как лазерная коррекция зрения, могут привести к ухудшению работы слезных желез и к «сухости глаз».

Синдром сухого глаза может быть диагностирован с помощью комплексного обследования глаз. Осмотр пациента с особым акцентом на оценке количества и качества производимых слез должен включать в себя следующие этапы:

  • История пациента, чтобы определить симптомы, которые испытывает пациент, наличие общих проблем со здоровьем, принимаемые лекарства или экологические факторы, которые могут быть причиной проблемы сухого глаза.
  • Внешний осмотр глаз, в том числе обращая внимание на структуру и способность моргать.
  • Оценка век и роговицы с помощью яркого света и линзы. Для диагностики синдрома сухого глаза и подтверждения любых повреждений глаза может выполняться осмотр с помощью щелевой лампы.
  • Исследование количества и качества слезы на какие-либо патологии. В глаза закапывают специальные красители, чтобы лучше наблюдать равномерность его распределения или с разрывами и выделить какие-либо изменения роговицы глаза, обусловленные недостаточным количеством слез.

Используя информацию, полученную при осмотре пациента, офтальмолог может определить, есть ли у него синдром сухого глаза, проконсультировать и назначить оптимальный вариант лечения.

Наиболее распространенные формы лечения:

  • Сведение к минимуму высыхания: пациенту рекомендуют избегать ситуаций, способствующих сухости, таких как помещения со слишком высокой температурой, воздействие ветра или курение. Ношение на свежем воздухе очков, чтобы уменьшить сухость от воздействия ветра.
  • Искусственная слеза: обеспечивает комфорт для глаз, дополняя естественную слезу, обычно применяется при легких формах синдрома сухого глаза
  • Глазные капли, которые отпускаются по рецепту: стимулируют образование естественной слезы

При тяжёлых формах заболевания проводится хирургическое лечение.

Уточнить информацию, записаться на прием к врачам-офтальмологом и к другим специалистам Профессорской клиники можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.

Будьте здоровы.

 

 

vk 
 
tg     yt
         

Наше местоположение