На прием к гинекологу: миома матки

Миома матки — одно из самых распространенных заболеваний у женщин и, по разным оценкам, достигает частоты 12 — 25% от всех гинекологических заболеваний, а у женщин в возрасте старше 40 лет она обнаруживается у 40—50% пациенток.  Несмотря на то, что первые клинические проявления заболевания значительно чаще возникают в позднем репродуктивном периоде, развитие опухоли происходит раньше, задолго до ее выявления. В настоящее время, по разным оценкам, миома матки может ассоциироваться с бесплодием в 5–10%, и быть единственной причиной бесплодия – от 1 до 3%.

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Часто наблюдается множественная миома матки. Отдельные узлы опухоли имеют разные размеры, отделены друг от друга нормальной тканью, размеры каждого из них варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чтобы выразить размер миомы врачи-гинекологи применяют сравнительную шкалу с размером матки у женщины на разных сроках беременности в неделях. В зависимости от локализации миомы врачи выделяют следующие типы заболевания:

  • Субсерозная миома. Локализуется на наружной стороне тела матки, под серозной оболочкой, ограждающей матку от остальных органов малого таза.
  • Интерстициальная миома. Располагается в середине мышечного слоя матки.
  • Субмукозная (подслизистая) миома. Новообразование характеризуется подслизистым расположением узла и выступает в полость матки.
  • Миома матки на ножке. Опухоль, образующаяся на ножке. Ножка бывает толстой или тонкой, миома может быть локализована как в субсерозной, так и в субмукозной областях.

Наиболее часто возникновение миомы матки связывают с гормональными сбоями у женщин, особенно с повышением концентрации эстрогенов. Данное нарушение наиболее характерно для молодых женщин репродуктивного возраста. При естественном снижении эстрогеновых (половых) гормонов в момент наступления менопаузы миома матки у женщины может исчезнуть независимо от терапии, самостоятельно. Также причинами возникновения миомы матки могут быть:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Аденомиоз;
  • Воспалительный процесс в половых органах;
  • Патологии обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • Хронические системные заболевания;
  • Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • Хроническое стрессовое состояние;
  • Последствия абортов, использования внутриматочных контрацептивов;
  • Неудовлетворенность половой жизнью (аноргазмия при половых сношениях).

Более половины больных миомой матки не предъявляют жалоб, и первым симптомом заболевания становится случайно выявленное объемное образование. Диагноз миомы матки часто ставят только на основании увеличения матки и изменения ее формы, обнаруженных при гинекологическом исследовании. Между тем следует помнить, что за увеличенную матку можно принять любое объемное образование малого таза.

Самый частый симптом миомы матки, а также самое частое показание к хирургическому лечению этого заболевания — обильные и длительные менструации (гиперполименорея). Нередки хроническая боль внизу живота, болезненные менструации (альгоменорея) и болевые ощущения во время полового акта (диспареуния). Острая боль возникает при перекруте ножки миомы или нарушении ее кровоснабжения. 

Возможны также следующие проявления миомы:

  • Учащение мочеиспускания вследствие сдавления мочевого пузыря.
  • Частичное сдавление мочеточников. Правый мочеточник сдавливается в 3—4 раза чаще, чем левый (левый лежит позади кишки).
  • Изредка наблюдается полная обструкция мочеиспускательного канала. 
  • Сдавление сигмовидной или прямой кишки, вызывающее запоры и кишечную непроходимость.
  • Выпадение миомы на ножке через канал шейки матки («рождение» миоматозного узла), сопровождающееся резкой схваткообразной болью.
  • Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и тромбозы.
  • Тромбоцитоз (повышение количества тромбоцитов в крови).
  • Асцит (свободная жидкость в брюшной полости).

С целью диагностики миомы матки проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. При ультразвуковом исследовании оценивают все необходимые параметры опухоли и решают вопрос о возможности консервативного или необходимости хирургического лечения.

Миому матки у женщин лечат консервативно - такой вариант лечения может быть рекомендован при следующих условиях:

  • Женщина приближается к наступлению климакса;
  • Миома размером не более 12 недель;
  • Медленный рост миомы;
  • Отсутствие тяжелой симптоматики.

Показания к хирургическому лечению устанавливаются индивидуально. В хирургическом стационаре Профессорской клиники -  в Центре Профессиональной медицины, хирургами-гинекологами проводится миомэктомия – хирургическое удаление миоматозных новообразований, при котором сохраняются тело и шейка матки. Такая операция позволяет женщине сохранить возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

Показаниями к миомэктомии являются:

  • быстрый рост миоматозных узлов;
  • увеличение миомы в период менопаузы;
  • миоматозные узлы размером более 12 недель даже при отсутствии жалоб со стороны пациентки;
  • длительные и обильные кровотечения, вызывающие анемию;
  • сочетание миомы с опухолями яичников или эндометриозом;
  • бесплодие или привычное невынашивание беременности;
  • нарушение функций рядом расположенных органов (кишечника, мочевого пузыря и др.);
  • субмукозное или шеечное расположение узлов миомы;
  • омертвение тканей миоматозного узла.

Чтобы не пропустить быстрый рост опухоли, необходимо регулярно проходить гинекологическое исследование.  Обратиться к врачу-гинекологу также следует при появлении любого - одного или нескольких, симптомов миомы матки, перечисленных выше.

В Профессорской клинике ведут прием высококвалифицированные врачи-гинекологи, записаться на прием к которым можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.

 

 

vk 
 
tg     yt
         

Наше местоположение