Остеоартроз: что нужно знать?

Это заболевание – пожалуй, самая распространенная форма поражения суставов. Чаще всего остеоартрозом страдают люди пожилого возраста, однако все чаще болезнь диагностируют и у лиц в возрасте моложе 45 лет. Причем, если в пожилом возрасте заболевание чаще встречается у женщин, то в молодом возрасте остеоартроз преобладает у мужчин.

По различным сведениям, остеоартроз встречается у 3% населения моложе 45 лет, у 30% в возрасте 45—64 лет и у 63—85% старше 65 лет.

Остеоартроз - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани. Чаще всего при остеоартрозе поражаются тазобедренные суставы,коленные суставы, голеностопные и плечевые суставы. В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом. Некоторые распространённые виды остеоартроз получили отдельные названия. Так, для артроза коленного сустава используется термин «гонартроз», а для артроза тазобедренного сустава – «коксартроз».

Помимо локализованной формы остеоартроз (с поражением одного сустава) встречается и генерализованная форма – полиостеоартроз.

Остеоартроз бывает первичным и вторичным. Если причина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным.

Вторичный остеоартроз имеет причины и к наиболее распространенным из них относят:

• травмы суставов (самые частая причина);
• дисплазия суставов (врождённые особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава);
• воспаление (например, острое гнойное воспаление сустава, вызванное стафилококком, венерическими болезнями, клещевым энцефалитом);
• болезни, связанные с нарушениями обмена веществ и эндокринного баланса (сахарный диабет, гипотиреоз; ожирение).

Основные факторы риска развития остеоартроза:

• Пожилой возраст.
• Избыточная масса тела.
• Наследственная предрасположенность.
• Сосудистые нарушения в организме (варикозное расширение вен голени и атеросклероз). Травмы суставов, повторяющиеся микротравмы,
• Операции на суставах.
• Род занятий и избыточная физическая активность.

Начальными признаками остеоартроза являются ноющие боли, усиливающиеся во время физической нагрузки и исчезающие в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боли становятся постоянными и беспокоят пациента не только днем, но и ночью.

К другим клиническим проявлениям остеоартроза относят:

• крепитация -  характерный «хрустящий» звук.
• утренняя скованность не более 30 мин.
• деформация суставов за счёт костных разрастаний.
• нарушение движений в суставах.

Исход артроза - полное разрушение сустава, сопровождаемое тяжёлым нарушением функции конечности.

На приеме у врача пациента опрашивают о проявлениях болезни. В дальнейшем, с целью выработки оптимального лечения врач назначает обследования:

• лабораторные обследования - общий и биохимический анализ крови;
• УЗИ суставов;
• рентгенологическое обследование.

В случаях затруднений при постановке диагноза или перед оперативным вмешательством пациентам может быть назначена магнито-резонансная томография (МРТ).

Также, при постановке диагноза может быть назначена пункция сустава с целью анализа синовиальной жидкости.

Цель назначаемого лечение лечения и профилактики - замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава. В начальных стадиях заболевания, как правило, рекомендуется постоянный прием обезболивающих препаратов, предпринимаются меры по снижению нагрузок на суставы, рекомендуются занятия лечебной физкультурой.

Какой-либо специальной диеты при остеоартрозе не существует. При остеоартрозе страдает хрящевая ткань. Для того, чтобы её укрепить, следует употреблять продукты, богатые коллагеном (желе, холодец), а также рыбий жир, ягоды, фрукты. Не рекомендуется употреблять в пищу алкоголь, «пустые углеводы», которые содержатся в сахаре, газированных напитках, кондитерских изделиях.

Часто рекомендуется использование приспособлений, снижающих воздействие механических нагрузок: трость, корсеты и пр. Уменьшение веса тела на 1 кг снижает нагрузку при ходьбе на каждый коленный или тазобедренный сустав на 4 кг.

Формы, средства и методики лечебной физкультуры зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента.

При развитии заболевания назначается медикаментозное лечение, которое может включать:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов - внутрь, в инъекциях, наружно в виде гелей, кремов, мазей;
• внутрисуставное введение препаратов;
• прием хондропротекторов.

В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение:

• Артроскопия сустава - через специальные проколы удаляются разрушенные части хряща. Операция дает улучшение на ранних стадиях на 1-2 года.
• Остеотомия или реконструкция костей: кости фиксируют под другим углом для перераспределения нагрузки. Улучшение самочувствия отмечается до 5 лет.
• Эндопротезирование сустава: поврежденный сустав заменяют протезом из высокопрочного пластика или металла.

Следует помнить, что остеоартроз – хроническое, прогрессирующее поражение суставов, ведущее к потере трудоспособности и инвалидизации. Эффективного лечения этой болезни нет. Однако соблюдение мер по профилактике остеоартроза и раннее обращение к врачу при первых проявлениях болезни, позволит вам получить своевременную диагностику и качественное лечение, замедляющее прогрессирование процесса.

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-ревматологи,  другие специалисты,  в распоряжении которых необходимые средства инструментальной и лабораторной диагностики остеоартроза.

Напомним: уточнить расписание, записаться на прием к врачу можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.

Запись пациентов в Профессорскую клинику также ведется на портале Сберздоровье.