11 распространенных мифов о хронической обструктивной болезни легких
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это общее название совокупности прогрессирующих респираторных заболеваний, каждое из которых вызывает затрудненное дыхание.
Наиболее распространены две формы ХОБЛ: эмфизематозный тип и бронхитический.
Самые частые симптомы ХОБЛ - одышка и кашель. С течением болезни даже такие простые повседневные действия - например, как одевание - становятся тяжелыми для выполнения.
Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных мифов, связанных с ХОБЛ.
Миф 1. Случаи ХОБЛ встречаются редко
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХОБЛ стала причиной 3,23 миллиона смертей в 2019 году, что сделало ее третьей по значимости причиной смерти в мире.
Например, в США ХОБЛ является четвертой по значимости причиной смерти. Диагноз поставлен более чем 16 миллионам американцев и еще у миллионов людей болезнь может быть не диагностирована. В России по результатам подсчётов с использованием эпидемиологических маркеров предположительно около 11 млн больных.
Поэтому Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует всем, у кого имеются симптомы ХОБЛ — хронический кашель, одышку, частые респираторные инфекции, значительное выделение мокроты и/или свистящее дыхание — поговорить с врачом на предмет прохождения теста, известного под названием «спирометрия» (спирография), результаты которого могут помочь в диагностике ХОБЛ.
Миф 2. ХОБЛ болеют только курильщики
Это правда лишь отчасти. Курение табака является основной причиной ХОБЛ, но имеется множество других факторов, способствующих развитию заболевания - загрязнение воздуха, вредные условия труда, инфекции, некоторые формы астмы и т.д.
Примерно 10–20% больных ХОБЛ никогда не курили. Некоторые из этих никогда не куривших людей подвергались серьезному воздействию табачного дыма («пассивное курение»), имеют генетическую предрасположенность, в первую очередь из-за дефицита альфа-1-антитрипсина, или же подвергались существенному воздействию загрязненного воздуха.
Альфа-1-антитрипсин – энзим (белок), который защищает организм от атак на иммунитет. У некоторых людей имеется мутация в гене, кодирующем выработку этого энзима, что и вызывает дефицит альфа-1-антитрипсина.
Дефицит альфа-1-антитрипсина увеличивает риск развития ХОБЛ и других болезней, поражающих ряд систем организма.
Миф 3. ХОБЛ болеют только пожилые люди
ХОБЛ, безусловно, чаще встречается у пожилых людей, однако и молодые люди не застрахованы от этой болезни.
Например, в США в период с 2007 по 2009 год от ХОБЛ пострадали 2% мужчин и 4,1% женщин в возрасте 24–44 лет. Точно так же от этой болезни пострадали 2% мужчин и 3% женщин в возрасте 18–24 лет.
Значительная часть лиц, у которых диагностировали ХОБЛ в возрасте до 50 лет, имеют наследственную форму патологии, вызывающей дефицит альфа-1-антитрипсина.
Миф 4. ХОБЛ поражает только легкие
Неправда. ХОБЛ сосуществует со многими заболеваниями, включая болезни сердца, рак легких, гипертонию, остеопороз и диабет. Связь может быть вызвана общими причинными факторами, а также системным воспалением.
Иначе говоря, некоторые из этих заболеваний имеют одни и те же факторы риска, что делает их развитие более вероятным при ХОБЛ. Например, курение является фактором риска как для ХОБЛ, так и для сердечно-сосудистых заболеваний.
В то же время эксперты в области здравоохранения связывают ХОБЛ с системным воспалением, которое само по себе также может увеличивать риск возникновения других заболеваний.
Миф 5. Пациентам с ХОБЛ нельзя заниматься физкультурой и спортом
Действительно, у пациентов с ХОБЛ могут возникнуть трудности с выполнением физических упражнений.
Однако врачи все же рекомендуют людям с ХОБЛ заниматься физическими упражнениями, поскольку это может помочь улучшить их дыхание и снизить количество неприятных симптомов.
Программы легочной реабилитации обычно включают дыхательные упражнения в сочетании с физическими - таким образом пациенты достигают наилучших результатов.
Выполнение физических упражнений при ХОБЛ уменьшает количество обострений и улучшает качество жизни.
Как отмечает Американская ассоциация легких: «Можно думать, что занятия физкультурой небезопасны или даже невозможны, но правильное количество и тип упражнений дают много преимуществ. Прежде чем начать занятия или внести изменения в свой режим физической активности обязательно проконсультируйтесь с врачом».
Миф 6. ХОБЛ не лечится
Это, к счастью, миф. Существует множество методов лечения и стратегий, которые улучшают течение болезни — лекарства, физиопроцедуры, диеты, вакцины и т.д. Все это защищает от респираторных инфекций, ускоряющих течение болезни.
При различных проявлениях болезни пациентам могут помочь ингаляционные бронходилататоры, антихолинергические препараты, кортикостероиды и поддерживающие дозы кислорода. Все методы лечения могут быть адаптированы под каждого пациента индивидуально.
В тяжелых случаях пациентам может помочь аугментация (от лат. augmentatio - «увеличение») альфа-1-антитрипсином или даже трансплантация легких.
Миф 7. ХОБЛ и астма – одно и то же.
Нет. Несмотря на то, что оба заболевания являются обструктивными заболеваниями легких, между ХОБЛ и астмой есть несколько различий.
Как правило, астма начинается в детстве и обычно связана с аллергией и воспалением. ХОБЛ чаще начинается с 60 лет и обычно связана с курением. Однако, да – существует перекрестный синдром, сочетающий черты обеих болезней.
Кроме того, ХОБЛ — это заболевание альвеол, чаще всего - результат потери эластической тяги лёгкого, вызванной, прежде всего, курением. Астма — это заболевание дыхательных путей, главным образом - результат хронического воспаления дыхательных путей.
Несмотря на то, что клинические симптомы двух заболеваний могут частично совпадать, их методы лечения различаются.
Миф 8. Вес тела не влияет на ХОБЛ
Неправда. Избыточная масса тела увеличивает риски, связанные с неблагоприятным прогнозом ХОБЛ.
С другой стороны, масса тела ниже средней может быть признаком эмфиземы и также указывает на неблагоприятный прогноз.
Миф 9. С поставленным диагнозом ХОБЛ уже не имеет смысла бросать курить
Это еще один миф. Бросить курить никогда не поздно. Курение ускоряет сопровождающую ХОБЛ потерю функции легких и способствует обострению симптомов болезни.
Миф 10. Одышка — единственный симптом ХОБЛ.
Одышка — основной симптом, но далеко не единственный.
Кашель, избыточное выделение мокроты, респираторные инфекции, все симптомы сопутствующих заболеваний часто являются признаками прогрессирующей ХОБЛ.
Симптомами также могут быть проблемы со сном, тревога, депрессия, боли и снижение когнитивных функций.
Миф 11. Здоровое питание бесполезно при ХОБЛ
На самом деле, здоровое питание способствует хорошему состоянию здоровья и может защитить от обострений как самой ХОБЛ, так и сопутствующих заболеваний.
Например, в анализе результатов восьми исследований 2020 года изучалась роль диеты при ХОБЛ. Авторы пришли к выводу, что здоровое питание связано с меньшей распространенностью ХОБЛ.
Точно так же по данным, полученным в другом исследовании: «большее потребление фруктов, пищевых волокон и рыбы снижает риск ХОБЛ».
По материалам MedicalNewsToday
В Профессорской Клинике прием пациентов с ХОБЛ и другими заболеваниями легких ведет врач-пульмонолог Ершова Ольга Павловна. С сопутствующими симптомами заболеваний можно обратиться к другим специалистам клиники. Тест на альфа-1-антитрипсин и другие исследования можно провести в диагностической лаборатории Профессорской Клиники.
Записаться на прием к Ершовой О.П., к другим специалистам можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.
Заказать обратный звонок
Записаться на прием в Профессорскую клинику
